Parálisis Cerebral



¿Sabes qué es la Parálisis Cerebral¡Te lo cuento aquí y ahora!

La parálisis cerebral es una condición médica por el daño permanente a una o más áreas específicas del cerebro.

Ocurre durante el desarrollo fetal, el nacimiento o durante la infancia.

Se caracteriza por la falta de control muscular y el movimiento del cuerpo.

Esto significa que debido a la lesión en el cerebro,  no son capaces de utilizar algunos de los músculos de su cuerpo de la manera normal.

Los niños con parálisis cerebral pueden no ser capaces de caminar, hablar, comer o jugar de la misma manera que la mayoría de los otros niños.

Aunque no es una enfermedad progresiva del cerebro, los efectos de la parálisis cerebral pueden cambiar gradualmente a lo largo de los años.

Tampoco es "curable", pero,  la educación, la terapia y la tecnología a pueden ayudar a las personas a llevar vidas productivas.

Se caracteriza por la incapacidad de controlar completamente la función motora, particularmente el control y la coordinación musculares.

Causas de la Parálisis Cerebral


En muchos casos, nadie sabe con certeza qué causó la lesión cerebral o lo que se pudo haber hecho para prevenir la lesión.

Un gran número de factores  pueden dañar el cerebro durante el desarrollo, sin embargo, hay tres problemas que pueden causar parálisis cerebral:

Malformaciones del desarrollo


Ocasionalmente, algo puede interrumpir el proceso de desarrollo normal del cerebro.
El cerebro de un feto puede fallar al desarrollar el número habitual de células cerebrales.

 La comunicación entre las células puede verse afectada o las células cerebrales pueden no migrar a las áreas que se supone que deben hacerlo.

Las causas de estas malformaciones son frecuentemente desconocidas, pero pueden incluir trastornos genéticos, anormalidades cromosómicas con material genético excesivo o demasiado pequeño o suministro de sangre defectuoso al cerebro.

Daño Neurológico


Estas lesiones suelen ser causadas por problemas asociados con nacimientos prematuros, partos difíciles, complicaciones médicas neonatales o traumatismos cerebrales.

Los tipos de problemas que pueden conducir a lesiones cerebrales incluyen:


  • Falta de oxígeno: si el suministro de oxígeno al cerebro es muy bajo en el momento del nacimiento, el bebé puede sufrir un tipo de daño cerebral llamado encefalopatía isquémica hipóxica.  Cuanto más tiempo un se quede sin oxígeno, mayor será la extensión del daño en el tejido cerebral
  • Sangrado en el cerebro: el sangrado prolongado en el cerebro del bebé poco después del nacimiento puede causar daño cerebral.
  • Accidente cerebrovascular: las mujeres que sufren de trastornos de la coagulación pueden estar en un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en el feto.
  • Lesiones tóxicas: el consumo de drogas o alcohol durante el embarazo por la madre.
  • Infecciones: hay una serie de infecciones que pueden afectar tanto a la madre como al niño, como la rubéola, el citomegalovirus, la toxoplasmosis, encefalitis o meningitis.
  • Incompatibilidad RH: una condición de la sangre que hace que las células inmunes de la madre ataquen al feto, dando lugar a la ictericia.
  • Niveles muy bajos de glucosa y otros trastornos metabólicos.
  • Infecciones renales y de las vías urinarias

La parálisis Cerebral Adquirida


Es resulta de daño cerebral en los primeros meses a años de vida y puede ser causada por condiciones tales como:

  • Lesiones en la cabeza
  • Caídas
  • Accidentes automovilísticos
  • Abuso infantil

Cualquiera que sea la causa de la parálisis cerebral de su hijo, la gravedad del daño cerebral generalmente depende del tipo y momento de la lesión.

Algunos de los factores mencionados anteriormente se pueden evitar con la atención médica adecuada.

Si un médico o el hospital cometieron un error durante el embarazo o el parto, podría considerarse negligencia.

Síntomas de Parálisis Cerebral


Dependiendo de qué áreas del cerebro que han sido dañadas, pueden demostrar uno o más de los siguientes síntomas en los primeros meses de vida:
  • Falta de atención
  • Dificultad para alimentarse
  • Irritabilidad
  • Llanto anormal,
  • Postura anormal
  • Estreñimiento muscular o espasmo
  • Movimiento involuntario
  • Deterioro de la vista y del oído
  • Convulsiones

Tipos de Parálisis Cerebral


Para entender más claramente los diferentes tipos de parálisis cerebral, primero debe entender lo que los profesionales entienden por tono muscular.

Tono muscular se refiere a la cantidad de tensión o resistencia al movimiento en un músculo.

Es lo que nos permite mantener nuestros cuerpos en cierta posición o postura. Los cambios en el tono muscular es lo que nos permite movernos.

El cerebro debe enviar mensajes a cada grupo muscular para cambiar activamente su resistencia.
Todos los niños con parálisis cerebral tienen daño en el área del cerebro que controla el tono muscular.

Como resultado, pueden haber aumentado el tono muscular, reducido el tono muscular, o una combinación de los dos (tono fluctuante).

Hay 4 tipos principales de parálisis cerebral, según partes del cuerpo está afectado por el tono muscular anormal dependiendo de dónde se produce el daño.


  1. Espástico: movimiento rígido y difícil, el tono muscular es demasiado alto o demasiado apretado.
  2. Atetoide: movimiento involuntario e incontrolado.
  3. Atáxico: sensación perturbada de equilibrio y percepción de profundidad.
  4. Mixta: una combinación de estos tipos para cualquier persona.

Parálisis Cerebral Espástica


Es el tipo más común de parálisis cerebral.  Afecta a alrededor del 80 por ciento de todos los niños con parálisis cerebral.

Los niños con este tipo de parálisis cerebral tienen uno o más grupos musculares estrechos que limitan el movimiento.

Tienen movimientos rígidos y sacudidas porque sus músculos son demasiado apretados. A menudo tienen dificultades para pasar de una posición a otra.

También pueden tener dificultades para mantener y soltar objetos.  Si su hijo tiene parálisis cerebral espástica, es porque él o ella tienen daño a la parte del cerebro que controla los movimientos voluntarios.

Parálisis Cerebral Atáxica


Esta forma afecta a cerca de 5-10 por ciento de los niños diagnosticados.

El bajo tono muscular y la mala coordinación de los movimientos se describe como parálisis cerebral atáxica.  Los niños parecen muy inestables y temblorosos.

Los niños con parálisis cerebral atáxica pueden tomar más tiempo que otros niños para completar ciertas tareas, por ejemplo, escribir una frase.  Debido a los movimientos trémulos y los problemas de coordinación de sus músculos.

Afecta el sentido del equilibrio y la percepción de profundidad. Las personas afectadas suelen tener mala coordinación y caminar inestablemente con un andador de base ancha, colocando sus pies excepcionalmente alejados.

Tienen temblores que podría haber visto en una persona muy vieja, especialmente cuando están tratando de agarrar o mantener un objeto pequeño, como una lápiz.

Parálisis cerebral Atetoide o Discinética


La parálisis cerebral  atetoide o discinética es causada por daño al cerebelo o a los ganglios basales.

Alrededor del 10 por ciento de los niños con parálisis cerebral tienen el tipo atetoide.


Estas áreas del cerebro normalmente procesan las señales que permiten movimientos suaves y coordinados, así como mantener la postura corporal.

El daño a estas áreas puede causar que un niño desarrolle movimientos involuntarios, sin propósito, especialmente en la cara, los brazos y el tronco.

Estos movimientos frecuentemente interfieren con el habla, la alimentación, el alcance, el agarre y otras habilidades que requieren movimientos coordinados.

Por ejemplo, las muecas involuntarias y el empuje de la lengua pueden conducir a problemas de deglución (es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago), babeo y habla arrugada.

Los movimientos a menudo aumentan durante los períodos de estrés emocional y desaparecen durante el sueño.

A menudo tienen bajo tono muscular y tienen problemas para mantener la postura para sentarse y caminar.

Parálisis Cerebral Mixta


Alrededor del 10 por ciento de los niños con parálisis cerebral tienen lo que se conoce como una parálisis cerebral de tipo mixto.

Estos niños tienen tanto el tono muscular apretado de la parálisis cerebral espástica y los movimientos involuntarios de la parálisis cerebral atetoide.

Esto se debe a que tienen lesiones tanto en las áreas piramidales y extrapiramidales del cerebro.

Por lo general, la espasticidad es más evidente al principio, con los movimientos involuntarios aumentando cuando el niño está entre nueve meses y tres años de edad.

La forma mixta más común incluye espasticidad y movimientos atetoides, pero también son posibles otras combinaciones.

Tratamientos para Parálisis Cerebral


Esta es una condición que no tiene cura para el daño cerebral que causa.

Sin embargo, hay tratamientos que pueden ayudar a los pacientes a lidiar con su condición y vivir la vida más completa posible.

En la mayoría de los casos, el mejor enfoque es un esfuerzo de equipo de especialistas con el paciente y sus padres.

El curso exacto del tratamiento variará de un paciente a otro porque  se manifiesta de manera diferente en cada individuo.

Algunas áreas comunes de cuidado especializado incluyen:

  • La terapia física para pacientes con parálisis cerebral se centra en mejorar y preservar el control muscular.  Deben evitarse dos extremos: atrofia muscular y contractura muscular.
  • Aunque las condiciones tienen causas opuestas (la atrofia implica debilidad por la disminución muscular y la contractura es un endurecimiento excesivo de los músculos), tienen el mismo resultado de facto.
  • Con la terapia física se puede mejorar la coordinación, el equilibrio y el movimiento.
  • Patología del Habla y Lenguaje, los pacientes trabajan para mejorar sus habilidades de comunicación.
  • Al mejorar las habilidades de comunicación y los patrones de comportamiento, estos tipos de tratamientos pueden ayudar a mejorar la independencia, la autonomía y la confianza en sí mismo.
  • Ortopedia, el cuidado ortopédico es muy importante para pacientes que necesitan tratamientos adicionales de músculos, huesos y articulaciones.
  • Psicología,  los pacientes y sus familias reciben apoyo emocional y asesoramiento.
  • La medicación y la cirugía se pueden recomendar en algunos casos.
  • Para los pacientes que experimentan convulsiones o problemas con espasmos musculares, la medicación es a menudo útil.
  •  Existe una variedad de medicamentos con diferentes grados de efectividad y efectos secundarios.
  • La cirugía se puede utilizar para ayudar a los pacientes con contracturas musculares extremas que inhiben el movimiento y que no responden a la terapia física.

Es una especialidad muy delicada y la investigación todavía se está realizando con la esperanza de mejorar el procedimiento.

Los programas de investigación por instituciones como la Fundación NIPACE están trabajando vigorosamente para prevenir la parálisis cerebral y para mejorar la calidad de vida de los afectados.

Terapia de desarrollo neuronal e integración sensorial


El tratamiento de la parálisis cerebral con NDT (siglas en ingles) e Integración Sensorial ofrecen explicaciones complementarias para diferentes fenómenos.

Debido a que la planificación de un movimiento es necesaria para poder ejecutarlo, estos diferentes enfoques pueden completarse mutuamente en tratamiento a pacientes con parálisis cerebral.

Es una buena posibilidad de utilizar los aspectos de ambos métodos en combinación.

Principios comunes en el tratamiento de la parálisis cerebral con NDT e integración sensorial:

Abordar una disfunción del sistema nervioso central y ofrecer explicación neurológica, mientras que la parálisis cerebral se produce como consecuencia de los daños en los centros corticales y subcorticales del cerebro que controlan el movimiento.

La disfunción sensorial integrativa se considera una disfunción de los mecanismos subcorticales del procesamiento sensorial.

Abordar la base automática del movimiento y el comportamiento, el tratamiento de la parálisis cerebral con NDT se centra en la capacidad de utilizar ajustes posturales automáticos en respuesta a los cambios en el medio ambiente y los cambios en el cuerpo durante el desempeño de las actividades funcionales.

El tratamiento de la parálisis cerebral con SI se centra en el desarrollo de habilidades adecuadas de procesamiento sensorial y la integración de la experiencia sensorial múltiple durante el juego y las actividades funcionales.

Utilizando teorías de control motor y aprendizaje motor para describir el proceso de tratamiento.

Cuando se combinan los principios de tratamiento de la parálisis cerebral con NDT y SI serás capaz de dar al niño la oportunidad de desarrollar un patrón de movimiento correcto.

Problemas Asociados


Los pacientes pueden tener una variedad de problemas relacionados con daño cerebral y control muscular pobre.

El habla:

Los pacientes tienen dificultades para controlar su lengua, boca, labios, mandíbula y flujo de la respiración.

El problema de habla más común se llama disartria.

Esta condición hace que el habla sea lento y arrastrado y en algunos casos, hipernasal (demasiado flujo de aire a través de la nariz) o hipofosal (no hay suficiente flujo de aire a través de la nariz).

Babeo:

Los que sufren de parálisis también son propensos a babeo.

Existen varios tratamientos disponibles para combatir este problema:
  • Los anticolinérgicos (fármacos que reducen el flujo de saliva)
  • Biofeedback, permite al paciente saber cuando están babeando
  • Cirugía

Comer:

Debido a que muchos de los mismos músculos utilizados para hablar también se utilizan para comer.

Esto puede conducir a la desnutrición, así como a un crecimiento y desarrollo deficientes.

Incontinencia:

Otro problema común es la incontinencia es in mal control de la vejiga.

La incontinencia tiene varias formas:
  • Enuresis (mojado en la cama)
  • Incontinencia de esfuerzo (micción durante la actividad física)
  • Fuga lenta de la vejiga

Dificultades de aprendizaje

Estas discapacidades pueden variar de leves a graves.  Los pacientes con una discapacidad leve de aprendizaje pueden tener dificultades con un par de temas en la escuela.

Los pacientes con retraso mental severo, sin embargo, aprenden a un ritmo mucho más lento y necesitan asistencia especial.

Sillas de ruedas

El terapeuta ocupacional y fisioterapeuta suele ser responsable de enseñar seguridad, movilidad  y recomendar el estilo y accesorios de la silla de ruedas.

Hoy en día, el tipo de silla de ruedas para niños recomendada es la silla de ruedas eléctrica.

Una silla de ruedas eléctrica se selecciona para parálisis cerebral tetrapléjica espástica y para otros que no pueden propulsar una silla de ruedas estándar.

 Las sillas están disponibles en tres tamaños: tamaño estándar o adulto, tamaño intermedio o menor  y tamaño niños.

Viviendo con Parálisis Cerebral


Cuando se piensa en el futuro de un niño con parálisis cerebral, es importante que los padres mantengan una actitud positiva, como lo haría con cualquier otro niño.

Es  importante entender las habilidades del niño.  Las esperanzas de los padres son probablemente una mezcla de sueños realistas y poco realistas para el niño.

La ayuda profesional puede permitir a los padres adoptar metas realistas.

Una buena comunicación entre padres, médicos y educadores puede permitir que un niño funcione a su máxima capacidad.

Definir el potencial y la capacidad es más crítico durante la adolescencia y más allá, cuando las habilidades del paciente son más claras para todos los involucrados.

Related Posts

Parálisis Cerebral
4/ 5
Oleh